Prečo bolia kĺby

16 Marca 2022

Bolesť kĺbov nie je nezvyčajná. Takmer polovica (45 percent) všetkých ľudí nad 45 rokov sa sťažuje na bolestivé kĺby, najmä bolesti kolien. Sťažnosti môžu vzniknúť aj v mladom veku. Vo väčšine prípadov sú bolesti kĺbov spôsobené známkami opotrebovania – tu lekári hovoria o artróze. Navyše, akútna artritída a trauma sú často príčinou bolesti kĺbov. Ale existuje mnoho ďalších možných dôvodov.

Popis

Tak ako sú bolesti kĺbov bežné, ich typy sú také rozmanité, takže klasifikácie bolesti kĺbov sú založené na rôznych kritériách. Napríklad bolesť kĺbov možno rozdeliť do troch skupín podľa času vzniku:

Akútna bolesť kĺbov sa objaví v priebehu niekoľkých hodín.
Subakútna bolesť v kĺboch sa prejavuje počas dňa.
Chronická bolesť kĺbov sa vyvíja v priebehu týždňov alebo mesiacov.

Bolesť kĺbov môže často pretrvávať a progredovať (chronický progresívny priebeh). Niekedy sa bolesť kĺbov vyskytuje len akútne a prechodne (akútny remitujúci priebeh).

V niektorých prípadoch bolesť kĺbov postihuje iba jeden kĺb, napríklad kolenný kĺb. Ale aj bolesť môže zachytiť dva až štyri kĺby (bolesť oligo-kĺbov) alebo aj viac kĺbov (bolesť kĺbov).

Okrem toho sa bolesť kĺbov líši napríklad v súvislosti s:

Bolestivý rytmus: pokojová bolesť, nočná bolesť, ranná stuhnutosť kĺbov.
Distribučné vzorce: Bolesť malých kĺbov (ako je zápästie, kĺby prstov) alebo veľkých kĺbov (ako sú kolenné a bedrové kĺby), bolesť kĺbov karpálnych kĺbov atď.
Intenzita bolesti: Hodnotenie závažnosti bolesti kĺbov na stupnici od 0 (žiadna bolesť) do 10 (neznesiteľná, extrémna bolesť).
Priťažujúce faktory: napríklad zníženie bolesti kĺbov pri pohybe (typické pre artritídu) alebo po odpočinku (typické pre osteoartrózu).

Takéto informácie sú dôležité pre lekára na určenie príčin bolesti kĺbov.

Obzvlášť často postihnuté kĺby

Ktoré kĺby sú najčastejšie postihnuté bolesťou, závisí v rozhodujúcej miere od príčiny bolesti. Niekoľko príkladov.

Osteoartritída, jedna z hlavných príčin bolesti kĺbov, je obzvlášť viditeľná v tých kĺboch, ktoré sú počas života veľmi zaťažované. V prvom rade sú to kolenné kĺby, bedrové kĺby a pätové kĺby. Osteoartritída môže tiež spôsobiť bolesť vo všetkých ostatných kĺboch.

Reumatoidná artritída je tiež častou príčinou bolesti kĺbov. Bolestivé zápaly kĺbov, najčastejšie sa objavujú na zápästiach a kĺboch prstov. Okrem toho sú pri reumatoidnej artritíde bežné bolesti kolena, lakťa, metatarzofalangeálnych kĺbov a ramena.

Bolesť kĺbov pri akútnom záchvate dny takmer vždy postihuje kĺb nohy, hlavne metatarzofalangeálny kĺb. Často sú postihnuté aj päty a kolenné kĺby.

Bursitída môže spôsobiť bolesť bedra, lakťa, kolena a ramena.

Príčiny a možné choroby

Bolesť kĺbov môže mať rôzne príčiny. Najdôležitejšie sú:

Opotrebenie kĺbov (artritída kĺbov):Osteoartróza je najčastejšou formou ochorenia kĺbov a môže postihnúť v zásade všetky kĺby. V dôsledku deštrukcie chrupavkovej vrstvy na kĺbových plochách a kostných zmien sa postihnutý kĺb nemôže voľne pohybovať, sčervenie, opúcha a bolí. Osteoartritída je často príčinou bolesti zápästia, bedra a kolena. Opotrebenie kĺbov je zvyčajne spôsobené dlhodobým preťažovaním kĺbov. Okrem toho môže byť artróza neskorým dôsledkom nehody (napríklad športových úrazov) a poškodenia kĺbov v dôsledku vrodenej slabosti alebo deformácie kĺbov.
Bursitída:Bursy sa nachádzajú vo forme vrstvy absorbujúcej nárazy na obzvlášť namáhaných miestach medzi kosťou a mäkkými tkanivami, napríklad v oblasti kĺbov. Zvyčajne pozostávajú z dutiny naplnenej kĺbovou tekutinou. Zápalové alebo mechanické podráždenie (napríklad športové zranenia) môže poraniť burzu a spôsobiť bolesť v postihnutej oblasti. Napríklad bolesť v lakti je často spôsobená zápalom burzy v lakťovom kĺbe, bolesť v ramene z burzitídy alebo kalcifikácie v oblasti ramena, bolesť v kolene zo zápalu burzy v kolennom kĺbe a bolesť v bedra zo zápalu burzy na väčšom colliculus (vydutie kosti na hornej vonkajšej strane stehna).
Bakteriálny zápal kĺbov (bakteriálna artritída): Bakteriálna artritída postihuje najmä kolenné a bedrové kĺby. Baktérie sa do kĺbu dostanú buď krvou, alebo priamo infikujú kĺb (traumou alebo chirurgickým zákrokom na kĺbe alebo počas diagnostických injekcií do kĺbu). Silná bolesť kolena alebo bedrového kĺbu so závažným opuchom kĺbov a zápalovými príznakmi (ako je začervenanie, lokalizované teplo, horúčka) môže naznačovať bakteriálnu artritídu.
Lymská borelióza (lymská artritída):Bolesti kĺbov pri lymskej borelióze sú tiež založené na bakteriálnom zápale kĺbov. Spôsobujú ho niektoré baktérie (Borrelia burgdorferi), ktoré sa prenášajú z kliešťov na človeka. Približne štyri týždne po prenose sa dostaví únava, horúčka, začervenanie a bolesti kĺbov.
Pridružený zápal kĺbov počas a po infekciách.Zápalové bolesti kĺbov sa môžu vyskytnúť počas a po bežných infekčných ochoreniach, ako sú hepatitída, ružienka, mumps, ovčie kiahne, šarlach, tuberkulóza, chrípka a zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). V dôsledku vznikajúcich bolestí kĺbov a opuchov dochádza k obmedzeniam pohybov v kĺboch, najmä veľkých (bedrový kĺb, kolenný kĺb, členkový kĺb).
Artritída pri Reiterovej chorobe:Reiterov syndróm je zriedkavé reumatické ochorenie. Symptómy zahŕňajú artralgiu spojenú s uretritídou a konjunktivitídou.
Zápal kĺbov pri psoriáze (psoriatická artritída):Psoriázu niekedy sprevádza zápal, ktorý spôsobuje bolesti kĺbov. V niektorých prípadoch bolesť kĺbov predchádza kožným prejavom ochorenia, to znamená, že najskôr sa objavia bolesti kĺbov a až potom vznikajú šupinaté kožné lézie. Príčinou môže byť psoriatická artritída, najmä ak sú postihnuté kĺby na rukách a nohách a/alebo chrbtica.
Zápal kĺbov pri ankylozujúcej spondylitíde.Ankylozujúca spondylitída je chronický reumatický zápal, ktorý postihuje predovšetkým chrbticu, ale môže sa rozšíriť aj na veľké kĺby. Preto môže byť príčinou Bechterevovej choroby bolesť kolien, bedrového kĺbu, päty a/alebo členku.
Dna (alebo akútny záchvat dny):Dna zvyšuje koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Jeho nadbytok sa ukladá vo forme kryštálikov kyseliny močovej okrem iného aj v kĺboch – nastáva akútny záchvat dny so silnými bolesťami kĺbov, opuchmi a začervenaním v oblasti kĺbov. V prvom rade sú postihnuté kĺby palca na nohe. Ale akútny záchvat dny môže spôsobiť aj bolesť kolena, bolesť zápästia, bolesť kĺbov prstov alebo hornej časti členku.
Reumatoidná artritída:Ide o najčastejšie zápalové ochorenie kĺbov, progresívne, väčšinou chronické a postupne ničiace kĺby. Reumatoidná artritída môže byť podozrivá, ak bolesť kĺbov postihuje prsty a zápästia. Medzi ďalšie príznaky tohto stavu patrí ranná stuhnutosť prstov a zápästia, opuch kĺbov a neschopnosť zaťať päsť.
Reumatická horúčka:Toto zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u detí, spôsobujú niektoré baktérie (streptokoky) niekoľko dní alebo týždňov po infekcii nosa a hrdla, ktorá nebola liečená antibiotikami. Medzi možné príznaky patrí zápalová bolesť kĺbov, kožné príznaky, zápal srdca (karditída) a náhle mimovoľné a nekontrolované pohyby (chorea).
Artritída so sarkoidózou (Löfgrenov syndróm):Sarkoidóza je zriedkavé zápalové ochorenie neznámeho pôvodu, ktoré môže postihnúť celé telo. Jednou z foriem ochorenia je Löfgrenov syndróm (akútna sarkoidóza). Vyskytuje sa hlavne u mladých žien a prejavuje sa týmito príznakmi: zápal, bolesť kĺbov (najmä členkov), akútny zápal podkožného tukového tkaniva (erythema nodosum), opuch lymfatických uzlín v pľúcach (bronchiálna lymfadenopatia) a strata váhy.
Systémový lupus erythematosus (SLE):Ide o zriedkavé autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje najmä ženy, často spôsobuje bolesti a zápaly kĺbov. Existuje však aj mnoho ďalších rôznych príznakov, ako napríklad vyrážka v tvare motýľa na tvári, zápal pohrudnice, perikarditída, zápal obličiek alebo mozgu, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. Preto sa lupus erythematosus v medicíne nazýva "chameleón".
Kĺbové krvácanie v rozpore s koaguláciou.V ojedinelých prípadoch hemofílie existuje dedičná predispozícia k nekontrolovateľnému krvácaniu po úraze alebo v ťažkých prípadoch aj bez zjavnej príčiny. Obzvlášť často dochádza k krvácaniu do svalov a kĺbov. Krvácanie v kĺboch môže spôsobiť bolesť kĺbov a trvalé poškodenie kĺbov, ak sa nelieči. Okrem hemofílie môžu ku krvácaniu a bolestiam kĺbov viesť aj iné krvácavé stavy, ako sú krvácavé stavy v dôsledku predávkovania antikoagulanciami.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Bolesť kĺbov niekedy zmizne sama od seba alebo sa dá zmierniť jednoduchými domácimi prostriedkami. Buďte však opatrní pri nasledujúcich príznakoch:

Bolesť kĺbov, ktorá obmedzuje pohyb kĺbu.
Horúčka.
Sčervenanie kože v oblasti boľavého kĺbu.
Opuch kĺbu.

Ak príznaky súvisiace s kĺbmi (bolesť kĺbov s obmedzenou pohyblivosťou, začervenanie, opuch) pretrvávajú tri dni alebo dlhšie, zhoršia sa alebo sa rozšíria do iných kĺbov, určite by ste mali navštíviť lekára.

čo robí lekár?

Na objasnenie príčiny bolesti kĺbov sa lekár najprv opýta pacienta na jeho anamnézu (anamnézu). Napríklad kedy a kde sa bolesť kĺbov vyskytuje a či existujú iné ťažkosti (sprevádzajúce symptómy ako horúčka alebo opuch kĺbov).

Presný popis bolesti kĺbov

Táto informácia je veľmi dôležitá pre diagnostiku bolesti kĺbov: čím presnejšie pacient dokáže popísať bolesť kĺbov, tým skôr môže lekár zúžiť počet možných príčin. Napríklad sa predpokladá, že akútny dnavý záchvat spôsobuje bolesť len v jednom kĺbe. Pri reumatoidnej artritíde sú naopak artralgie pozorované vo viacerých kĺboch. Okrem toho je indikatívna lokalizácia (lokalizácia) bolesti kĺbov: ak pacient pociťuje bolesť v zápästí a bolesť v spodnej časti a stredných kĺboch prstov, s najväčšou pravdepodobnosťou je prítomná reumatoidná artritída. Na druhej strane, ak bolesť kĺbov postihuje spodinu palca a kĺbov, podozrenie smeruje k artróze.

Skenovanie (palpácia)

Bez ohľadu na to, kde sa bolesť kĺbov vyskytuje, lekár by si mal objasniť otázku: bolí kĺb samotný, alebo domnelá bolesť kĺbov pochádza z oblasti blízko kĺbov alebo susedných kostí? V niektorých prípadoch môže lekár nájsť odpoveď na túto otázku jednoduchým prehmataním bolestivého miesta. Veľmi často sú však potrebné ďalšie vyšetrenia, ako napríklad röntgen alebo ultrazvuk.

Ďalší výskum bolesti kĺbov

Takéto vyšetrenia môžu pomôcť identifikovať príčinu bolesti, ak sa bolesť kĺbov vyskytuje priamo v kĺbe:

Ortopedické vyšetrenie:Ak sú bolesti kĺbov spôsobené opotrebovaním (artritída), burzitídou, reumatizmom alebo akútnym záchvatom dny, relevantné informácie je možné zistiť pri ortopedickom vyšetrení.
Dermatologické vyšetrenie:Kožné vyšetrenia pomáhajú identifikovať podozrenie na psoriatickú artritídu alebo sarkoidózu ako možné príčiny bolesti kĺbov.
Krvné testy:krvné testy sú užitočné pri identifikácii rôznych príčin bolesti kĺbov, ako je bakteriálna artritída alebo lymská borelióza. Niekedy sú pri krvnom teste potrebné špecifické merania, ako je zrážanlivosť krvi, ak môže bolesť kĺbov spôsobovať krvácanie do kĺbov (v dôsledku poruchy koagulácie). Ak je príčinou bolesti kĺbov reumatoidná artritída, potom sa v krvi zisťuje predovšetkým reumatoidný faktor a ďalšie príznaky zápalu, ktoré sú rozhodujúce. A ak je podozrenie na dnu alebo akútny záchvat dny, stredobodom pozornosti je hladina kyseliny močovej v krvi.
Ultrazvukové vyšetrenia:ultrazvuk (ultrazvuk) je indikovaný pri podozrení na bursitídu, dnu alebo systémový lupus erythematosus ako príčinu bolesti kĺbov.
Röntgen:röntgen vykazuje známky opotrebovania kĺbov (artritída), reumatoidná artritída a ankylozujúca spondylitída.
Prepichnutie kĺbu:ak má lekár podozrenie na bakteriálny zápal kĺbu ako príčinu bolesti kĺbu, odoberie vzorku kĺbovej tekutiny (punkcia kĺbu) Z tejto vzorky sa robí bakteriálna kultivácia: ak baktérie vyrastú zo vzorky kĺbu, svedčí to o bakteriálnom zápale kĺb.

Nie vždy je možné nájsť chorobu alebo patologickú zmenu tkaniva ako príčinu bolesti kĺbov. Lekári hovoria o "citlivosti kĺbov". Ak sa zistí príčina bolesti kĺbov, lekár môže začať vhodnú liečbu a liečiť základný stav liekmi alebo chirurgickým zákrokom.

Môžete si ho vyrobiť svojpomocne

Všeobecné tipy na bolesti kĺbov

Zbavte sa nadváhy. Každý kilogram navyše je zbytočnou dodatočnou záťažou kĺbov a prispieva k ich opotrebovaniu, čo nevyhnutne vedie k bolestiam kĺbov.
Uistite sa, že si po tréningu dostatočne oddýchnete.
Pravidelne robte vytrvalostné cvičenia na posilnenie svalov a kĺbových chrupaviek. Na spoločné tréningy je vhodné napríklad plávanie a bicyklovanie. Na spevnenie kostí sa odporúča aj pravidelný silový tréning (napríklad vzpieranie, švihadlo). Poraďte sa so skúseným trénerom alebo športovým lekárom, aby ste určili správnu dávku a vytvorili dobre vyvážený cvičebný program, ktorý posilní všetky svaly rovnako.
Vyhnite sa jednostrannej záťaži, ako je nosenie ťažkých tašiek cez rameno.
Psychický stres je podľa Jacobsona potrebné odbúrať napríklad autogénnym tréningom alebo progresívnou svalovou relaxáciou. Emocionálny tlak tiež vyvíja tlak na kĺby, ramená a kosti.
Bolesti kĺbov a iné kĺbové ťažkosti sa v tradičnej čínskej medicíne liečia akupunktúrou. Poraďte sa so skúseným terapeutom.

Tipy na liečbu kĺbov

Ak je diagnostikovaná artróza, teda nedávny ťažký zápal kĺbov s bolesťou, opuchom a začervenaním, musíte postihnutý kĺb znehybniť (pripútanie na lôžko). Držte ho tak, aby svaly s ním spojené neboli napäté. Dajte si vlhké a chladné obklady (ako tvarohový zábal), aby ste uvoľnili nepohodlie kĺbov. Účinok protizápalových liekov a liekov proti bolesti, ktoré dostanete od svojho lekára, môžete zvýšiť pomocou liečivých rastlín. Vhodná je arnika (ako odvar na obklady alebo ako masť či gél na vtieranie do kĺbov). Okrem toho existujú napríklad protizápalové a analgetické prípravky na báze vŕbovej kôry, ako aj kombinované prípravky s rozmarínovým a eukalyptovým olejom. Okrem toho môže mätový olej zmierniť vnímanie bolesti vďaka svojmu chladivému účinku.
Po ústupe bolesti kĺbov vrátane začervenania a opuchu lekár hovorí o neaktívnej artróze. V tomto štádiu ochorenia sa vykonáva prevencia obnovenia aktívnych sťažností na kĺby. Tomu napomáha dostatočný zdravý spánok na ortopedickom matraci, pretože svaly sa dobre uvoľňujú, chrbtica a kĺby odpočívajú.
Okrem toho by ste mali pravidelne používať meditatívne relaxačné techniky (napríklad postupné uvoľňovanie svalov, autogénny tréning), ak často trpíte svalovým napätím v strese.
Pravidelné cvičenie a cvičenia, ktoré zlepšujú zásobovanie kĺbovej chrupavky synoviálnou tekutinou a živinami. Užitočné športy sú plávanie, bicyklovanie a vodný aerobik. Naopak beh po tvrdom chodníku sa neodporúča, najmä ak artróza už poškodila kolenné a bedrové kĺby. Ak je to možné, behajte po mäkkom lesnom trávniku a noste tenisky s mäkkou podrážkou, ktoré poskytujú dobrý efekt. Ešte lepšie je chodiť namiesto behania.
Vyhnite sa športom s náhlymi zmenami smeru (napr. tenis, squash), pretože veľmi zaťažujú kĺby (napr. kolenný kĺb) a rýchlo spôsobujú bolesť kĺbov.
Snažte sa dlho nestáť ani sedieť v jednej polohe.
Jedzte stravu s nízkym obsahom kyseliny arachidónovej. Táto omega-6 mastná kyselina hrá ústrednú úlohu pri zápalových reakciách (ako je artritída vyvolaná osteoartrózou). Kyselina arachidónová sa nachádza najmä v tučnom bravčovom mäse, vaječných žĺtkoch, bravčovej masti, tuniakovi, pečeni, hovädzom mäse a hermelíne.
Pravidelne užívajte omega-3 mastné kyseliny, pretože pôsobia ako konkurenčné analógy kyseliny arachidónovej pri zápalových reakciách. Viac týchto mastných kyselín nájdete v rybích olejoch (jedzte ryby aspoň raz týždenne! ).
Dbajte na dostatočný príjem vitamínu E, ktorý je dôležitý pre synoviálnu tekutinu, pretože poskytuje jej antioxidačný účinok proti zápalom. Vitamín E sa nachádza v rastlinných olejoch, najmä v klíčkoch pšenice, sóje a slnečnice.
Bolesti kĺbov súvisiace s osteoartrózou a iné kĺbové ťažkosti môžu byť často zmiernené aplikáciou tepla stimulujúceho krvný obeh, ako sú fango vrecúška, parafín, senna, rozmarínový kúpeľ.
Pri artróze kĺbov prstov môže miesenie s teplou hlinou alebo hlinkou pomôcť pri bolestiach a opuchoch kĺbov. Dôrazne sa odporúča aj pravidelné cvičenie prstov vo vyhriatom piesku. Je dobrý najmä pri rannej stuhnutosti a bolestiach kĺbov.
Masáž a potieranie esenciálnymi olejmi z eukalyptu, borievky, rozmarínu, levandule alebo citrónu pomáha zlepšiť krvný obeh, a tým bojovať proti zápalom kĺbov.
Pri neaktívnej artróze sa odporúča čaj z koreňa čertovho pazúra: jednu polievkovú lyžicu nahrubo mletého koreňa zalejte dvoma šálkami vriacej vody a lúhujte osem hodín. Pred použitím prevarte, potom sceďte, rozdeľte pripravené množstvo čaju do troch dávok a pite počas dňa. Účinok užívania nálevu z čertovho pazúra sa dostavuje okolo tretieho týždňa liečby.
Na liečbu neaktívnej artrózy sa odporúča aj čajová zmes z listov ríbezlí, vŕbovej kôry, žihľavy, prasličky a kvetov lúčneho (20 g z každej zložky). Vezmite dve čajové lyžičky tejto zmesi a zalejte pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny lúhovať a potom sceďte. Pite 5-6 šálok tohto čaju počas dňa. Má protizápalový a analgetický účinok.
Pri liečbe podráždenia artrózou pomáha aj suchá baňka a terapia pijavicami (aj protizápalová). Liečba vlastnou krvou je kontroverzná, najmä ak sa ošetrovaná tekutina vstrekuje do kĺbu (riziko infekcie! ).

Tipy na reumatoidnú artritídu

Niektoré tipy na osteoartrózu by sa mali vzťahovať aj na ľudí s reumatoidnou artritídou. Patria sem výživové rady, odporúčania na lokálne použitie arniky a koreňa čertovho pazúra. Ďalšie tipy, ktoré môžu pomôcť pri reumatoidnej bolesti kĺbov a iných problémoch s kĺbmi:

Počas obdobia mierneho nepohodlia (neaktívny stav reumatoidnej artritídy) môžete použiť fyzikálnu terapiu a masáže, aby boli vaše kĺby pružné.
Pri zhoršení zápalového procesu (aktívna reumatoidná artritída) si môžete pripraviť protizápalovú čajovú zmes z lipnice, vŕbovej kôry, zlatobyle, ríbezlí a žihľavy (20 g z každej bylinky). Nalejte lyžicu tejto zmesi do šálky studenej vody a nechajte jednu hodinu pôsobiť. Potom zohrejte do varu, ale nevarte! Odstráňte z tepla, nechajte päť až desať minút postáť a potom sceďte. Pite tri až štyri šálky tohto čaju denne.
Pri akútnom zápale kĺbov by mala pomôcť konzumácia enzýmov na trávenie bielkovín, napríklad bromelaínu.
Dôrazne sa odporúča pri reumatických ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, tai chi a qigong. Štúdie ukazujú, že ide o holistické čínske formy pohybu, ktoré môžu zlepšiť mobilitu pacientov, svalovú silu, vytrvalosť, kvalitu života a náladu. Účinok podľa čínskej medicíny spočíva v tom, že pokojné, plynulé pohyby a dychové cvičenia uvoľňujú blokády v tele a umožňujú prúdenie životnej sily (Qi). Pomalé cvičenia sú vhodné aj pre pacientov, ktorých pohyblivosť je už obmedzená pre bolesti a zápaly kĺbov.
Zápalové bolesti kĺbov sa dajú zmierniť chladom alebo teplom – vyskúšajte, čo vám najlepšie vyhovuje. Vo všeobecnosti sa pri akútnom zápale kĺbov odporúča chladenie, aby sa zápal zastavil. Pri chronických ochoreniach je teplo vo všeobecnosti príjemnejšie, ako sú ohrievacie kúpele (napríklad kvety senny), zábaly z fango alebo bahenné procedúry.
Dokonca aj krémy a masti na liečivých rastlinách majú protizápalové a analgetické účinky. Patria sem prípravky pripravené na použitie s obsahom vŕbovej kôry alebo rozmarínového a eukalyptového oleja. Okrem toho môže mätový olej zmierniť vnímanie bolesti dráždením chladových receptorov v koži.
Ajurvédski terapeuti odporúčajú pri reumatických ochoreniach očistné procedúry (liečba panchakarma) na odstránenie toxínov (nazývaných ama) z tela. Podľa tohto učenia je hromadenie ama príčinou chorôb. Pri akútnych zápaloch kĺbov s bolesťami kĺbov sa používa kadidlo indické (shallaki) a triphala (bylinná zmes). Oba majú silné protizápalové účinky.